Le point sur la tendinite

#Tendon #Muscle #Etirement

Aujourd'hui, on fait le point en bref sur un motif de consultation très fréquent dans les cabinets de kinésithérapie et d'ostéopathie : la tendinite. Cette affection des tendons musculaires très courante est, vous le verrez, plus complexe qu'il n'y parait.

Une définition de la tendinite

Qu'est-ce qu'un tendon ?

Un tendon est la partie fibreuse très résistante qui relie le corps musculaire à l’os. Il permet de transmettre l’effort musculaire à l’os.

La tendinite est seulement une inflammation ?

La tendinite comme son nom l’indique est une inflammation d’un tendon musculaire. Le terme tendinite n'est plus vraiment utilisé aujourd'hui dans le domaine médical car il ne correspond pas vraiment aux pathologies rencontrées. On parle plutôt de tendinopathie. La tendinopathie correspond à une pathologie au niveau du tendon (reliant le muscle à l'os). Si on évoque plus souvent le mot tendinite, c'est qu'elle est souvent la première affection rencontrée au niveau des tendons. Le terme tendinopathie est plus large et englobe les autres affections associées des tendons que sont :

• la tenosynovite,
• la tendinose,
• la fissuration tendineuse,
• la calcification tendineuse,
• la rupture,
• le nodule,
• le kyste,
• l’enthésopathie.

Avec quels symptômes il ne faut pas confondre une tendinite ?

Il est courant de voir des patients en cabinet nous annoncer qu'ils ont une "tendinite" alors que les symtômes ne correspondent absolument pas. Nous entendons souvent le mot "tendinite" dans le cas de névralgies comme par exemple une sciatalgie. La vidéo ci-dessous vous illustre cela.

Comment apparait une tendinite ?

Lorsque ce tendon est trop sollicité avec un geste répétitif quotidien par exemple, il peut s’inflammer de manière durable. Il devient alors douloureux à la contraction musculaire, à l’étirement musculaire et même au toucher : on parle alors de tendinopathie.

Une tendinopathie s’installe progressivement sauf dans le cas d'une rupture où cela est souvent brutal. Une douleur apparaît au début mais reste très spécifique à un geste précis. Petit à petit, la douleur apparaît sur d'autres mouvements et finit par être présente à chaque mouvement de l'articulation en question.

Quelles zones du corps peuvent être touchées par une tendinite ?

Tous les tendons peuvent être le siège d’une tendinopathie, mais les tendinopathies les plus fréquentes sont celles:

• de l’épaule (exemple : tendon du muscle supra-épineux ) ;
• du tendon d’Achille ou calcanéen ;
• du genou (exemple : tendons rotuliens et de la patte d’oie) ;
• du coude (exemple : épicondylite) ;
• du poignet (exemple : tenosynovite de De Quervain) ;
• de la hanche (exemple : tendinopathie des adducteurs).

Comment soigner une tendinite ?

Les solutons thérapeutiques sont nombreuses et parfois pluridisciplinaires. Il est primordial de poser le bon diagnostic avec votre médecin pour trouver le ou les traitements adaptés. En fonction du degré d’atteinte du tendon, le kinésithérapeute pourra utiliser des ondes de chocs, de massage profond au niveau du tendon et des exercices de renforcement. L'ostéopathe, quant à lui, pourra permettre en complément une amélioration des symptômes, en fonction du diagnostic, grâce à son travail global sur le corps mais aussi une approche spécifique de la zone concernée.